🤘 3．経管栄養と栄養剤経管栄養に使われる栄養剤は多種多様です。

😚 そうすれば、例えば夜の注入は中止して点滴に変更する、或いは夜の注入量を少なくするなど、患者さんに負担をかけずに適切なケアを提供することができたかもしれません。また、カテーテルの接続部分は洋服で隠れるので、見た目には胃ろうがわかりません。

🙏 高浸透圧性経腸栄養製剤の投与時に下痢を来した場合は、投与速度を落とすか、等張性の経腸栄養製剤に切り替える。「胃ろう」とはお腹から胃に直接穴を開けて栄養を注入する「胃ろう」は、誤嚥を防げること、患者への負担が少ないことなどがメリットです。栄養剤の温度は、体温よりも高いと消化管に炎症を起こす危険があり、反対に体温よりも低いと腸管を刺激し、腹部膨満・腹痛・下痢を起こす危険があります。

💕 大きく分類すると、栄養療法の種類は下のようになります。注入速度の目安：1回の注入（200～400ml）を60～90分かける（嘔吐や下痢のある場合などは、患者の状態により調整する）医師より指示のある場合は、指示の時間で落ちるように調整する。一方、経腸栄養では直接胃に入ってくるので投与速度が速く、腸管での吸収が追い付かず下痢になってしまいます。

⚛ 口腔（こうくう）内や咽頭（いんとう）の手術後は、手術創の安静を保つために一定期間経管栄養法を使用します。また経口摂取が困難な場合、入院中に経鼻栄養チューブを挿入して経管栄養法を練習してから、退院後も在宅で経管栄養法を行っていく方法もあります。

🤙 経鼻チューブか、胃瘻・腸瘻にするかの選択は、経腸栄養療法を実施する期間によって決定します。（経腸栄養には栄養剤を経口摂取する方法も含みますが、今回は省略します。