😄減塩食を摂りながら血圧の悪化を予防する• オムツを外してトイレで排泄できるようにする• 痴呆がなければ家族に対して啓蒙を行う。適切な水分摂取ができる• 経管栄養であるが、安心して生活することができる• 体調を安定させ在宅での生活を継続していく事ができる• 痛みがなく歩行できる• 口腔衛生指導。・サービスの利用についてはしばらく様子観察していき、状態変化などがあった際に、内容について再検討する残された課題現状はしばらく状態観察とし、特に問題が無ければ次回プラン更新時にサービス担当者会議を開催して検討する。

🙏 残存機能を活用し、自力での洗面ができるようになる• 残存機能を活用し、自力での身体清潔の保持ができるようになる• 介護者が安心して生活できる• 入浴の支援を受けて、清潔な生活を送ることができる• 胃ろう周辺の皮膚を清潔に保ちたい• 血圧が高いので、定期的に受診して医師の診察を受けたい• 介護者の負担やストレスを軽減して、在宅生活の継続を支援する• 毎日十分な水分摂取量を確保できる• 下肢筋力・機能向上を図る事が出来る• 適切な介護方法が分かったら、随時マニュアルに追加し、対応を統一する。・下肢を使ったレクリエーション・立位保持の訓練・日常生活の中で移乗する際は、なるべく自力で行うよう声かけ・車椅子を足漕ぎするなどなど・不安の解消。残存機能を活用し、自力で車いすでの移動ができるようになる• 自力で行える動作を維持する事で介護者の負担を軽減出来る家事• 医学的な管理が必要• ご本人の苦痛を少なくし、また清潔にして過ごせるよう支援していきます。

😁 フラツキがあるが、自宅内の移動時に安全に移動できるようになりたい• 尿意便意はないが、排尿コントロールにより排泄したい• 介護の世界も自己負担割合が高くなるなど、サービスの質や満足度が問われる時代になります。

🖐 居宅ケアマネジャー実務支援サイトケア・フリー実務の資料集！初心者でもわかるケアマネ実務の話！ 1. 血糖値と血圧に気を付けながら病状の悪化を防ぎ、健康的な生活を送りたい心疾患心不全心筋梗塞• 介護者に介護から離れ、少し休む時間を持ってほしい• 外出してみんなの顔を見たり話をしたりすることで、生きがいを持って生活したい• 痛みがなく楽に体を動かせる• 施設ケアプラン例レポート０００２４２００８．８．２４ケアマネジメント－ケアプランの例【施設】これまでに挙げた「阻害要因、ニーズ・課題、短期目標のヒント」を参考にケアプランを作ってみました。歩行器を使用し、1人で居宅内での移動が安全にできる• 自分で着替えが出来るようになりたい• 自力で排泄後の後始末ができるようになりたい• 合併症を予防して安心した暮らしができる• 立ち上がりの機能低下を予防したい• 酸素療法を適切に受け、呼吸状態を安定させる• 定期的に入浴することで痺れ、痛みの症状を緩和させる• 十分な睡眠をとりストレスをためないような生活スタイルを確立します• 安心して在宅生活を継続させる• 歩行が不安定で心配だが買い物・外出が出来るようになりたい• 趣味・生き甲斐活動ができるようになる• 脳梗塞があるため継続して治療を受けたい• 医学的な管理を受けて病状を安定させる• 尿意便意がないが、清潔が保たれた排泄ができる• 今の筋力や体力が維持できるように外出の機会を確保したい• （監修：森裕司株式会社HOPE代表、介護支援専門員、社会福祉士）ア行• 居室の環境が改善され安全に生活できる• 不安の無い環境で生活する• 緊急時に迅速な対応が受けられる体制が整い安心する• 一番重要なのは「今までその方がおくってきた日常生活からかけ離れない生活がおくれること」です。

☕ 自力で水分が取れるようになりたい• 室内に閉じこもってテレビを見ていることが多い身体的活動を行うことにより健康への動機づけを図る。適切な医療処置を受け健康的な生活を維持していきたい• 座位バランスを保ち食事をする• 安全に生活できるように現在の歩行能力を維持していきたい• 身体的・社会的状況を把握し可能な改善策を立てる。

😈 これは老化の受容という心身の変化や発達過程的な捉え方もありますが、心身の問題だけでなく環境要因や社会的な制約により豊かに生活することを断念させられた状態でもあります。

☭ したがって、短期目標とサービス内容とは重複する場合があると考えています。定期的に受診して医師の診察を受ける• 家族の車いすでの移動介助の負担を軽減する• 定期的に運動をおこなうことにより、日々の運動不足が解消される車いす• 介護者の食事の介護負担を軽減させたい• 食事内容や方法を考え、栄養状態の改善を図り、褥瘡を早く治していきましょう。今まで手芸をやりたくても毛糸や生地を買いに行けなかったような人、魚釣りに行きたいけど足元が危なくて一人で行けなかった人、色々な人がプラスアルファのサービスで少し気持ちが充実した生活に近づくかもしれません。