🤔 心臓からの血管へ送られる血液量が多くなる 2つ目は、心臓の収縮で送りだされる血液量の影響で高血圧となる場合です。アンジオテンシンI は昇圧作用を有さず、アンジオテンシンII が最も強い活性を持つ。降圧利尿薬は古典的な降圧薬であるが、低カリウム血症、耐糖能悪化、尿酸値上昇などの副作用にもかかわらず、最近の大規模臨床試験の結果では、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、Ca拮抗薬などの新しい世代の降圧薬に劣らない脳卒中、心筋梗塞予防効果が証明されており、米国では第一選択薬として強く推奨されている。

😉 しかし最近の大規模臨床試験では、年齢に関わりなく積極的な降圧が必要であることを明らかにしており（HYVET studyなど）、欧米の高血圧治療ガイドラインでは年齢による降圧目標値の設定は行っていない。正常高値血圧の定義は、「収縮期血圧130～139mmHg、または拡張期血圧85～89mmHg」に当てはまる状態を指します。によると、日本には4000万人の高血圧の人がいると推定されている。

😩 高血圧を放置すると、脳卒中や心筋梗塞など発症すると命に関わる疾患を引き起こす恐れがあります。カリウム摂取血圧上昇を抑制する作用があり、早朝スポット尿検査からもカリウム摂取は重要と考えられている。

✋ 腎血管性高血圧若い女性や、中高年の急激な血圧上昇が起こったときに考えられるのが「腎血管性高血圧」です。

😃 東大病院医学系研究科／医学部附属病院腎臓・内分泌内科藤田敏郎ほか• 高血圧症とは、何度繰り返して測っても血圧が正常より高い場合（最高血圧が140mmHg以上、あるいは、最低血圧が90mmHg以上）をいい、その場合、高血圧症と診断されます。有酸素運動が推奨されてきたが、木津直昭、稲島司らは、歩行速度との関連が指摘され速く歩くことが効果的と主張している。この場合には降圧薬は原則として必要ありません。

🤚 適度の運動• 降圧利尿薬は廉価であるが、耐糖能の悪化や値上昇、低カリウム血症といった副作用により、敬遠する医師が多かった。